上海重癥康復(fù)科是專門針對危重癥患者(如ICU轉(zhuǎn)出、多器官功能障礙、重度神經(jīng)損傷等)提供早期綜合性康復(fù)治療的專科,核心職能如下:
一、核心救治對象
1.神經(jīng)重癥患者
·腦卒中、腦外傷、脊髓損傷后伴意識障礙或氣管切開者
·植物狀態(tài)/最小意識狀態(tài)患者的促醒治療
2.生命體征穩(wěn)定的危重癥患者
·ICU獲得性肌無力、長期機(jī)械通氣依賴者
·多器官功能障礙需呼吸/循環(huán)支持者
二、核心治療目標(biāo)
1.功能重建
·運(yùn)動功能:機(jī)器人輔助訓(xùn)練聯(lián)合減重步態(tài)系統(tǒng)(肌力≥2級啟動)
·吞咽功能:吞咽造影引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張術(shù)+Shaker訓(xùn)練法
2.并發(fā)癥防控
·深靜脈血栓:氣壓治療(30mmHg×2h/日)+踝泵運(yùn)動(>300次/日)
·譫妄管理:CAM-ICU量表篩查+右美托咪定靶向鎮(zhèn)靜
三、特色技術(shù)體系
1.早期介入技術(shù)
·生命體征穩(wěn)定24-48小時后啟動(收縮壓≥90mmHg,F(xiàn)iO?≤60%)
·床旁閉環(huán)康復(fù):呼吸肌訓(xùn)練+體位排痰(全程心電監(jiān)護(hù))
2.跨學(xué)科協(xié)同
graph LR
A[重癥醫(yī)師] --> B[呼吸治療師]
B --> C[物理治療師]
C --> D[言語吞咽治療師]
D --> E[營養(yǎng)/心理支持]
3.每日多學(xué)科聯(lián)合查房調(diào)整方案
四、療效管理標(biāo)準(zhǔn)
評估維度 | 工具與方法 |
運(yùn)動功能恢復(fù) | 每周Fugl-Meyer評分 |
生存質(zhì)量改善 | 出院前Neuro-QOL量表 |
呼吸機(jī)脫機(jī)成功率 | 機(jī)械通氣階梯減量法 |
延伸服務(wù)
·醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目:人工智能步態(tài)分析、神經(jīng)發(fā)育障礙篩查等17項(xiàng)國家醫(yī)保立項(xiàng)服務(wù)
·居家銜接:遠(yuǎn)程監(jiān)測氧飽和度+線上康復(fù)指導(dǎo)(降低再入院率30%)
安全邊界:顱內(nèi)壓>20mmHg或活動性出血時暫??祻?fù)。
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?銀美嘉宜康復(fù)醫(yī)院?核心優(yōu)勢
???贫ㄎ?:以重癥康復(fù)為特色,配備40人高壓氧艙及重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備
?技術(shù)能力?:
熟練開展經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開、床邊血液凈化、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測等重癥技術(shù)
擁有呼吸機(jī)支持、CRRT(連續(xù)腎臟替代療法)、纖維支氣管鏡等ICU級設(shè)備
?服務(wù)規(guī)模?:年服務(wù)超2萬人次,建筑面積達(dá)1萬㎡
上??祻?fù)醫(yī)院地址:上海市寶山區(qū)寶楊路889號(近軌交3號線寶楊路站)